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千方百剂【政策解读】医保飞检迎来重大改革，医疗机构如何破局？管家婆进销存软件|管家婆财务软件|成都管家婆软件销售服务中心|四川管家婆|成都管家婆-成都纵海科技有限公司

一飞检新政落地，助推行业质优为先3月14日，国家医保局印发了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》。《办法》共5章32条，规定了飞行检查的遵循原则、启动条件、组织方式、检查要求、检查程序、问题处理等内容，于2023年5月1日起施行。《办法》正式出台，对医保资金监管领域具有重大历史意义，为飞行检查走向规范化提供重要参考标准。二聚焦规范要求，解读“必修”重点有数据显示，2018年至2022年以来，全国累计检查定点医疗机构318.9万家次，处理154.3万家次，追回医保资金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件。这些违规案例大多不是医疗机构主观、恶意骗保造成的，而是对医疗收费政策不理解、对医保支付政策未吃透导致的。由此可见，医疗机构和医务人员明晰和掌握《办法》要点，能够避免因“不知”被飞检“误伤”。那么，《办法》对医保飞检具体做出了哪些“规范”要求？值得医疗机构去关注的注意事项又有哪些？今天就来与大家共同学习。1.监管风暴来袭，“启动”条件已定《办法》明确，只要有下列情形之一，包括群众举报、大数据监控、媒体曝光，或是造成重大社会影响的，将直接开展检查。国家将加大力度动员社会力量参与医保基金监管，同时，以信息化手段为加持，违规行为更容易被发现。因此医疗机构务必做好信息化建设，在高效维护日常运营管理的同时，提前甄别医保违规行为。2.“检查”有流程，被查应配合《办法》规定，被检查时，医疗机构应及时提供「真实、有效、完整的文件、记录、票据、凭证、数据、病历等相关材料」，当飞检组发现问题后，第一时间提供基于数据和证据的解答。对不配合检查、未如实提供相关材料和信息、无正当理由拒不认可检查结论的，将被飞检组记录并移交被检地医疗保障行政部门或者其他主管部门依法依规进行处置。因此，不配合检查也是万万不能的。对此，医疗机构应及时做好问题点的提前摸查，尤其是提前自查进销存、病案数据、费用清单等。3.辖区全覆盖，侥幸心理不可取过去，飞检往往抽取一家医疗机构检查，但“辖区全覆盖”趋势下，检查机构颗粒度更细，“侥幸心理”万万不可取，医疗机构从日常管理做起，重视医保合规。三千方躬身入局，助推机构无痛转型宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。医疗机构必须摒弃旧有观念，拥抱数字时代浪潮，推动信息化系统建设，才能更高效及时发现合规问题，提前采取措施，在国家飞检来临之前，将违规行为扼杀在摇篮里。千方百剂进一步挖掘医药管理系统的应用潜力，开发了进销存软件，将采购、入库到后续的销售、售后等各个节点，统统纳入这套管理系统中，方便医疗机构及时准确核对。将滞后、被动的质控转变为事中、主动的干预，助力提升医疗机构的主观能动性。（1）除了提供采购报表、销售报表、库存报表，还提供医保进销存查看报表，一张报表即可看到商品的出入库以及库存记录。（2）提供批次追溯报表，对药品的购进渠道和质量可以追溯到源头。（3）提供批次跟踪查询，通过提供的批次追溯到对应的采购单以及当时采购的供应商以及成本，方便检查加价率的问题。只有对医药行业时刻变化的政策有深刻理解，修炼不断探索新功能系统的内功，才能帮助客户及时应对，无痛转型。千方始终以国家政策和标准为锚，助力医药机构完成实现业务高效合规的信息化“必修课”，经得起医保局和药监部门的严格检查，放心经营，长久发展。

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01 拣选方法：摘果式和播种式“摘果式拣选”和“播种式拣选”，是仓库中最为经典且常用的拣货方法。这种方法最大的优点就是简单易操作，但由于每人每次只处理一份订单或客户，因而更适用于品种少而订单量大的商家。

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重庆大金汽车工业有限公司业务覆盖制造新能源汽车、新能源部件、驱动系统、底盘系统、制动系统、转向系统部件。公司按照国际汽车工业标准，提供OEM超前开发和同步开发能力，模块化供货的能力；具备从设计到验证、从工艺开发到模具开发，再到产品制造的全方位的服务能力大型企业，公司与众多国际知名品牌提供OEM合作开发制造配套服务，企业荣获重庆科技型技术企业、AAA级重质量守信用企业、AAA级重合同守信用企业AAA级制造领域信用企业、AAA诚信经营示范单位、AAA级质量服务诚信单位。业务扩展，需要数字化支撑随着大金公司的发展壮大，信息化管理的需求越来越高，需要利用数字化技术优化管理模式，驱动企业信息化运营管理体系升级，协同新零售业务拓展，融合线上、线下渠道。经过对信息化运营管理系统整体解决方案的调研，大金公司引入了管家婆天通ERP S系列软件来搭建集成化、协同化的运营管理平台，实现业务财务及生产一体化管理，优化资源配置，降低成本，进而提高经营效率。全面解决方案，满足不同业务需要01在实际业务管理过程中，生产工厂或采购入库地址一般比较固定，但是销售门店会存在多个。在销售时，需要将工厂生产产品先调拨至各门店然后再进行对外销售出库。对于这一业务场景，系统提供了仓库间调拨功能，同时可以支持启用或关闭产品调拨在途管理功能，让仓库管理流程更顺畅，数据更准确，适合大金公司分仓之间的调拨业务。分仓调拨流程02系统支持以销定产及销售订采业务，满足了大金公司根据销售订单实现产品生产的需求，流程清晰可追溯，通过报表准确分析销售订单后续采购及销售数据。系统还可以实现销售订单按仓库缺货数量生成采购单，并且支持自定义缺货公式，让采购数量更准确更符合实际需求。03系统还提供了完整（计划/订单-MRP运算-生产任务-生产派工-领退料--工序交接--完工验收/工票）的流程管理方式，满足了大金公司自产+外协生产一体化管理的要求。客户业务管理流程04下游客户通过在线订货商城、小程序自主线上下单，订单自动同步到天通ERP S系统中进行审核、过账，节省了大量手工抄单录单的时间，订单更精准，处理效率也得到了大幅提升。前端对接业务，后端沉淀数据，真正实现企业信息流、实物流、资金流等动态数据的在线管控，不仅数据传输的效率和准确率得以提高，实时的一线数据也成为企业管理层进行决策时的重要依据。END

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